??(一)步行及改變姿勢(shì)
??待產(chǎn)婦人院后,除非有避免下床的禁忌,例如破水等,以鼓勵(lì)其在準(zhǔn)父親的陪伴下下床走動(dòng),可以在產(chǎn)房附近走動(dòng),走路可以增加待產(chǎn)婦的舒適度,并且較有效促進(jìn)子宮收縮。
??同時(shí),保持直立的姿勢(shì),可以利用重力原理,促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張。而走路時(shí)關(guān)節(jié)的輕微運(yùn)動(dòng)可促使胎兒在產(chǎn)道中轉(zhuǎn)動(dòng)。隨著子宮收縮頻率的增加,待產(chǎn)婦可能需要在床上待產(chǎn)以維護(hù)安全,這時(shí)待產(chǎn)婦呵采取最舒適的體位,若待產(chǎn)婦不會(huì)感到不適的話,建議采用左側(cè)臥的姿勢(shì),如此下腔靜脈不致受壓,對(duì)待產(chǎn)婦及胎兒而言是最適宜的臥姿。側(cè)臥時(shí),全身各部位應(yīng)予以支托,注意關(guān)節(jié)微屈曲,有的待產(chǎn)婦會(huì)感覺平躺比較舒適,如此則應(yīng)抬高床頭,以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。在待產(chǎn)過程中護(hù)理人員和準(zhǔn)父親需協(xié)助待產(chǎn)婦經(jīng)常改變姿勢(shì),以促進(jìn)全身舒適和放松。
??(二)更換床單,維持身體舒適
??待產(chǎn)過程中,出汗和粉紅色分泌物(見紅)或流出的羊水常會(huì)浸濕待產(chǎn)婦的衣服和床單,護(hù)理人員和準(zhǔn)父親應(yīng)隨時(shí)幫助待產(chǎn)婦擦干汗液,以促進(jìn)舒適。協(xié)助待產(chǎn)婦使用產(chǎn)墊,并經(jīng)常更換。大小便后沖洗會(huì)陰,可保持會(huì)陰部的清潔與干燥,以增進(jìn)舒適,并可預(yù)防感染。
??(三)補(bǔ)充液體及熱量
??經(jīng)過待產(chǎn)過程長(zhǎng)時(shí)問的呼吸運(yùn)動(dòng)以及流失了大量的汗液,待產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜干燥的情形,此時(shí)可利用兩次宮縮中問休息的時(shí)間補(bǔ)充水分或其他含熱量的飲料。
??(四)定期排空膀胱
??膀胱脹滿會(huì)增加子宮收縮時(shí)不適的感覺,而且會(huì)影響胎頭的下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)問的脹尿亦會(huì)造成產(chǎn)后尿潴留的現(xiàn)象。因此,待產(chǎn)婦應(yīng)每1-2h解一次小便,以排空膀胱。如果剛解完小便,待產(chǎn)婦還有尿意,此乃胎兒先露部壓迫膀胱所致,可直接觸摸恥骨聯(lián)合上方的部位,即可查知是否有膀胱脹滿的情形。
??(五)按摩及重壓
??護(hù)理人員或準(zhǔn)父親可用手掌在待產(chǎn)婦恥骨處給予緩慢而有力的按摩或重壓。冰敷可用冰袋或以橡皮手套裝滿冰塊來使用,冰敷對(duì)于恥骨區(qū)特別有幫助,當(dāng)嚴(yán)重的恥骨處疼痛時(shí),可與重壓法一起使用或交互使用,對(duì)于持續(xù)出汗的婦女,將冷毛巾放在前額、頸后或上胸部亦可讓其感到舒適、振作精神。